接触性皮炎如何解决？友好国际医疗中心

    接触性皮炎的发病机制有原发性刺激和接触性緻敏两种。原发性刺激反应是指接触物本身具有刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发生皮炎，如接触强酸强堿等化学物质2接触性緻敏反应，指接触物对多数人无不良反应，仅使少数具有过敏体质者发病，一般经过4~20天潜伏期，再次接触同类物质后，可于几小时或1~2 天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。引起接触性皮炎的物质狠多，如动物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如化妆品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。

　　一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱破后为糜烂面。皮炎发生的部位及范围与接触物一緻。常有瘙痒和烧灼感。去除病因后，经适当解决约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。患了接触性皮炎，应尽快去除病因，避免再接触緻敏物或刺激物。局部解决：急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷，无渗液时用激素霜或软膏。

    接触性皮炎如何解决？首先应除去致因素。接触了緻敏物质或毒性物质后，应立即用大量清水冲洗干净。避免搔抓，不用热水洗烫及堿性大的肥皂洗涤。其次口服止痒、脱敏药物。必要时静脉注射葡萄糖酸钙及维生素C。严重者可服用小剂量激素。有继发感染时可以合并应用抗生素。最后根据皮肤损害特点选择适当的外用药物，当皮疹水肿严重，有糜烂渗出时，可用3%硼酸水做冷湿敷，每天四至六次，每次二十分钟。当皮疹红肿无糜烂渗出时，可外用炉甘石洗剂。当皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主时，可外用激素类药膏，如丙酸倍氯美松、丁酸氢化可的松等。

    由于接触性皮炎的发病前提是接触才发病，不接触就不发病，因此是可以预防的。预防复发的关键在于不再接触緻敏因子。如对肥皂过敏者，若双手末接触过多污垢，就不必用肥皂洗；必须用时，也应立即用清水冲洗干净。对化妆品过敏者，可选用不含有香料、颜料的化妆品。对马桶过敏者，便前可将马桶边缘盖上纸张或布垫，使其不直接接触皮肤，既可预防。孩子患尿布皮炎时，应保持患处皮肤清洁、干燥，勤洗澡，最好选择细软的纯棉布做尿布，并保持尿布干燥和清洁，尿布外不包塑料布或橡皮垫，以免加重病情。使用婴儿纸尿裤时应注意质量的优劣。

    接触性皮炎具有自愈倾向，去除病因、解决正确，一至二周即可痊愈。若再接触该过敏原，皮炎可再发。当病因不明确、或同时有多种物质接触而不能确定时，可以做斑贴试验，以明确病因。儿童由于生活环境简单，发病较成年人为少。只要积极预防，是可以避免发生的。

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