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荨麻疹的病理有哪些,友好国际医疗中心

作者:本站 时间:03/23 阅读次数:

    [荨麻疹的病理]
    5分钟的风团在血管和皮肤附件周围有稀疏分布的肥大细胞,与正常皮肤比较无异常。免疫荧光IgC、IgM、IgA、C3和纤维蛋白均阴性。1小时风团血管周围有块状纤维蛋白,此种改变24小时后消。电镜观察肥大细胞有脱颗粒。
    [诊断和鉴别诊断]
    (一)诊断要点
    1.暴露于日光的皮肤,在光照后发生红斑和小风团,伴瘙痒或刺痛。
    2.可作光试验,能诱发皮损发生,作被动转移试验和逆被动转移试验进一步分型。
    (二)鉴别诊断
    1.多形性日光疹  在暴露部位出现多形性发疹,如红斑、丘疹、风团样红斑、水疱等,皮损消退较慢。
    2.光过敏接触性皮炎  在暴露部位出现红斑、水肿,外观类似接触性皮炎,皮损消退较慢。
    [治疗]
    抗组胺药治疗有效,Hl受体拮抗剂有效,如扑尔敏、羟嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等,亦可与H2受体拮抗剂联合应用。抗组胺药治疗无效时可试用日光或人工光源照射,增加皮肤对光的耐受性。PUVA或UVB治疗对某些日光性荨麻疹效果明显。根据不同类型日光性荨麻疹选择诱发风团阈值的开始剂量,每周照射2—3次,逐渐增加剂量。
    [预后]
    日光性荨麻疹有高度光敏感性,病程最长达48年,平均7.1年。偶有短期自动缓解,至今无死亡病例报告。 
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